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权威解读:从政府工作报告关键词解读医改新布局

作者: 深圳美讯医疗科技有限公司

3月6日,知名医改专家、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰通过线上直播的形式,对2021年政府工作报告中的医改部分进行解读。近10年来,王虎峰每年都会以各种形式同媒体合作解读分析政府工作报告。多年的解读经历,也让他总结出了“六看六识”的研读方法。

抓紧落实政府工作报告中提到的事,会让医疗机构在重大机遇面前赢得先机。

记者:孙凡来源:健康县域传媒


3月6日,知名医改专家、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰通过线上直播的形式,对2021年政府工作报告中的医改部分进行解读。近10年来,王虎峰每年都会以各种形式同媒体合作解读分析政府工作报告。多年的解读经历,也让他总结出了“六看六识”的研读方法。

 
所谓“六看六识”,即是“一看全局,识方向;二看布局,识关系;三看顺序,识优先;四看历史,识变化;五看内容,识要求;六看措辞,识程度。”
 
王虎峰表示,“整体来说,今年的涉及到卫生健康领域,政府工作报告用了390个字,8句话包含了健康中国、公共卫生、医疗体系,中医药、社会办医、监管、财政、投入、医保结算,门诊共济、短缺药、集中招采等10个方面,共27件大事。措辞严谨,对每项工作如何评价、如何定位态度鲜明,要求明确。政府工作报告具有“把方向”、“定坐标”的作用,抓紧落实政府工作报告中提到的事,会让医疗机构在重大机遇面前赢得先机。
 
一看全局,识方向

今年的政府工作报告开篇讲的是新冠肺炎疫情,而且面对突如其来的疫情我们取得了重大战略成果。从全局来看,政府工作报告医改部分主要体现了两个背景:一是五年规划的切换,未来5年的目标是全面推进健康中国建设,构建强大的公共卫生体系,广泛开展全民健身运动,人均预期寿命再提高1岁。概括简单说就是:“健康卫生运动再加1岁”。二是疫情应对常态化与恢复生产生活。这样的总格局就要求,今年的工作需要疫情防控与恢复经济生产两手抓。
 
今年是“十三五”和“十四五”的交接之年,因此今年政府工作报告是按照“1+5”进行工作总结的。所谓“1+5”,是以去年1年以及“十三五”期间5年的工作进行总结的。同时,又进行“5+1”的工作规划与安排。
 
王虎峰说道:“目前疫情还没有完全结束,所以‘推进卫生健康体系建设’被放在开头,这样才能和全局呼应对接,也是需要把控的方向。接着,要持续推进健康中国行动,深入开展爱国卫生运动。一方面要巩固防控疫情的成果,另一方面要尽快恢复经济发展。在卫生健康领域,要以健康中国行动、公共卫生建设统领卫生健康体系建设”。
 
二看布局,识关系

从党的十六大以来,中国特色的民生体系逐步形成。关于民生体系,一般包含教育、就业、社会保障、收入分配、卫生等领域。近年来,这些领域相关的内容在政府工作报告中的布局发生了微妙的变化。在十七大时,“卫生健康”位置比较靠后,十八大之后,特别是十九大之后,“卫生健康”就逐渐靠前了。2020年因为疫情期间,所以医疗毫无疑问地放在最前面。今年,第一说的教育,第二说医疗,说明“卫生健康”的重要性越来越得到了党中央国务院、全社会的认可重视。
 
三看顺序,识优先

今年,健康、公共卫生、医防协同、公立医院综合改革等内容的顺序越来越靠前了。王虎峰强调,“公共卫生、医防协同的工作真的要好好抓了。另外,还有一些关键词,例如前些年提法比较靠前的‘医保’和‘基药’,后来慢慢放在相对靠后的位置了。这些关键词位置顺序的变化代表着改革类型的转变,不是说位置靠后的工作不重要,而是由历史阶段哪个问题更突出、更紧急来决定如何应对”。
 
对比过去几年的政府工作报告,今年首次提出了许多内容。第一个,“创新医防协同机制”。第二个,“建立稳定的公共卫生事业投入机制”。第三个,“扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点”,新就新在“扩大”两个字上。第四个,“加强全科医生和乡村医生队伍建设”,首次将乡村卫生队伍单独提出来与全科医生并列。还有“促进‘互联网+医疗健康’规范发展”,虽然人们对“互联网+医疗健康”已不陌生,但是其“规范发展”的要求是第一次被提出。此外,还有“推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算”“进一步明显降低患者医药负担”,现在提出是要采取措施来推动这些工作。

四看历史,识变化

近5年来,政府工作报告中反复提到的内容,信息量也非常大。“公立医院综合改革”被提了5年,每年被提及意味着工作不能断线,不能松劲儿。目前,还未完全解决深层次问题,仍然需要继续努力。其次是“基本公共卫生服务经费财政补助”,近年来不管经济形势如何,政府每年都表态继续增加,这个力度是非常大的。最后,还有“分级诊疗”“医保异地结算”等工作被连续提及4年,这些都需要主动去落实。

五看内容,识要求

在内容方面,对于工作提出了非常有针对性的要求。比如要求“优化预约诊疗等便民措施,努力让大病、急难病患者尽早得到治疗”,这句话相对应是过去的“优化预约制度”,然而预约不代表实现了方便群众,没能把大病急难病人的困难解决了。所以,这次提的要求更加具体,更有针对性。
 
其次,“居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元”,这条要求足够具体,执行落实即可。最后一句中提到,“完善短缺药品保供稳价机制,采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法,进一步明显降低患者医药负担”。这句话意味着更多的药品、耗材降价,让老百姓有获得感。
 
六看措辞,识程度

政府工作报告中的每个字都颇具深意,例如“ 建立”“健全”“完善”“加强”等字眼,并非避免重复或者体现文字的丰富性。例如“创新医防协同”,“创新”两个字怎么理解?显然,现有的或过去的“协同”不能满足的实际需求,所以提出来“创新”。还有,“建立稳定的公共卫生事业投入机制”,为什么叫建立?因为过去没有,所以今年提出要建立,而且是稳定的,这也意味着“公共卫生事业”将迎来春天。“加强”对应的问题是薄弱环节,特别是有关乡村医生的重要政策。
 
此次一个半小时的直播中,王虎峰不仅解读了政府工作报告的新精神,并且分享了解读的思路方法,将“六看六识”的独创方法倾囊相授,并说道,“政府工作报告中的每个词,都需要体会、重视,通过这些词就能反映出来每一项工作要求的程度和重点是不同的。听政府工作报告的机会很多,但是能够解读清楚,弄明白政策进展,抓住发展机遇的机会并不多。每年两会的政府工作报告释放的是最高级、最精准的一个政策信号,希望大家通过研究了解和掌握最新的行业形势和发展方向”。



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