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我做全自动采血备管机这个项目,说白了,是被一家三甲医院的投诉“逼”出来的。早年我做检验科信息化,经常听主任吐槽:同一位病人,不同批次检测结果飘来飘去,医生不信,病人更不敢治。后来我们拉了半年数据,对几十起“结果前后不一致”的病例逐条回溯,发现真正的问题,大多不在分析仪,而是在前处理:试管型号选错,标签贴错号,采完血没及时轻柔混匀,凝固时间有人凭经验估。人一紧张,加班一多,错误率就抬头。那一刻我意识到,只靠培训是救不了这条链路的,必须把采血后的备管流程拆成标准动作,交给机器去执行,人只做决策,不再做“人肉机器人”。

真正做设备以后,我才发现“提高准确性”这四个字,背后是很多细节被强制写进程序。比如,同一个检验套餐,对应的试管组合、顺序、颜色,被固化在规则库里,护士只要扫一次条码,备管机就自动分配和核对,不给“差不多就行了”留空间。每支管的混匀次数、速度、角度是可追溯的,谁也不能图省事少晃几下。再比如凝固和离心前的等待时间,机器是按时间戳排队,超时自动报警,避免半凝固状态就被送上分析仪。用一句很直白的话讲,我们是把可能出错的自由度一项项消掉,让每个标本在进入分析仪之前,都带着完整、清晰的前处理履历表,这也是检验数据敢被医生放心写进病历的底气所在。


很多院长问我,想上全自动采血备管机,怎么做才能既不乱、又不被设备牵着走。我自己的方法是先做一轮小范围试点,把急诊或门诊检验量比较集中的一个窗口单独拎出来,用一周时间记录现在的出错类型、复查比例、急诊报告周转时间,然后再用同样的口径记录设备上线后的数据,算一笔准确性与效率的复利账,让大家看到实打实的改变量。第二步,我会推荐他们用简单的流程仿真工具,哪怕只是用电子表格软件,把不同时间段的采血量、备管能力、人员班次摆在一起,预演几种排班和设备数量组合,找到既能兜住高峰、又不造成长时间空转的方案。说得接地气一点,就是先用小试点和简单工具把坑踩完、把账算清,再放大胆去谈全面铺开,这样这台备管机才是真的在托底检验数据,而不是新添一个管理负担。